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大惑论篇第八十四（第2页）

黄帝若有所思：所以胃这边缺了精气，就相当于工厂缺了电？

正是。胃失去了精气的滋养，它的正常功能就维持不了了。这时候就出现第二个问题——热气留于胃。

这个热气又是什么来头？

岐伯喝了口茶，继续说道：这个热气，不是正常的胃阳之火，而是一种病态的热，我们称之为邪热。正常的胃阳就像炉灶里温和稳定的火苗，不大不小，刚好能把锅里的水烧开、把菜炒熟。但这个邪热不一样，它就像锅里的油烧干了还在加热，锅底冒烟，但上面的菜还没熟。这种热会让胃的消化速度虚高——注意，是虚高。

虚高？

对。胃里有邪热，它会加速食物的分解过程，让你产生一种食物已经被消化完了的错觉。中医管这叫胃热则消谷——胃里有热，消化食物的速度就特别快。但这个只是表面上的消，实际上营养物质并没有被好好吸收。就像你把一袋米倒进了漏底的袋子里，看起来袋子空了，但其实米都洒在地上浪费了，根本没进到该进的地方。

黄帝拍了一下大腿：谷消故善饥——食物消化得快，胃里很快就空了，大脑就收到信号说，但实际上身体并没有真正获得足够的营养！

陛下英明。岐伯竖了个大拇指，这种饥饿是一种虚假的饥饿。你以为你需要吃东西，其实你需要的是让胃恢复正常的消化吸收功能，而不是往里面塞更多的食物。就像一个漏水的水桶，你不停地往里加水，水不停地漏出去，你以为是水不够，其实是桶底有个洞。

黄帝沉默了一会儿，又问：胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食又是怎么回事？

岐伯站起身来，走到殿中央，比划着说：陛下，您把手举起来。

黄帝莫名其妙地举起手。

现在把手放下来。

黄帝把手放下。

这个过程，就是胃气的正常运动方向——往下。在中医看来，胃气的运动方向应该是降的，我们称之为胃主通降。吃进去的东西要往下走，进入小肠继续消化吸收，然后残渣再往下走，最终排出体外。整个消化道的内容物都是自上而下运动的，这就是胃气的。

那如果胃气不降呢？

如果胃气不降反升，我们称之为胃气上逆。这就好比高速公路上的车全部逆行，交通瞬间瘫痪。胃气上逆会带来一系列问题——打嗝、嗳气、恶心、呕吐、反酸、烧心，这些都是胃气往上跑的表现。

可你刚才说胃里有热，热气不就是往上走的吗？

没错！热性炎上，热本身就是往上窜的。胃里的邪热带着胃气一起往上跑，这就是胃气逆上。而胃气往上跑的时候，会把胃中的阳气也一起带走。

岐伯指着自己的上腹部：胃脘，就是胃的上口附近的区域，大概在这个位置。本来胃脘这个地方是有胃阳温煦的，暖暖和和的。但胃气一上逆，阳气跟着跑了，胃脘就失去了温煦，温度就降下来了——这就是胃脘寒

黄帝摸了摸自己的上腹部，想象了一下那个画面：所以胃脘一寒，就好比厨房的灶台被泼了一盆冷水，厨师的心情瞬间跌入谷底——今天不做饭了！

哈哈哈，陛下这个比喻妙极了。岐伯大笑，胃也是一样，它一寒，消化动力就不足，食欲就下降，人就不想吃东西。这就是故不嗜食也

黄帝低头琢磨了一阵，突然抬起头来：岐伯，朕还是有一个疑问。你说胃里有邪热，所以消化快、容易饿；但同时胃脘又寒，所以不想吃。那胃里到底是热还是寒？这不自相矛盾吗？

岐伯摇摇头：不矛盾，陛下。这正是中医最妙的地方——人体不是非黑即白的，它可以同时存在寒热两种状态，只不过在不同的部位、不同的层次。这叫寒热错杂

寒热错杂？

对。就好比你冬天坐在暖气房里，上半身热得出汗，光着膀子还嫌热；但脚底下踩着凉地板，脚趾头冻得冰凉。同一个人的身体，上半身热，下半身寒，这不矛盾吧？胃的情况类似——胃里面有邪热，但胃脘（胃的上部）因为阳气被带走而变寒。热在胃腑内部，寒在胃脘表面，内外不同，寒热并存。

黄帝恍然大悟：原来如此！所以那个人既觉得饿，又不想吃，是因为他身体的不同部位在发出不同的信号！

正是。饿的信号来自胃内的邪热和虚高的消化速度，不想吃的信号来自胃脘的寒冷和消化动力的不足。这两个信号同时传到大脑，大脑也懵了——你到底要吃还是不吃？于是人就陷入了那种薛定谔的饥饿状态：既饿又不饿，既想吃又不想吃。

黄帝哈哈大笑：薛定谔的饥饿！这个形容好！那朕再问你，这种情况是怎么造成的？总不会无缘无故就寒热错杂了吧？

岐伯收起笑容，正色道：原因通常有四个方面。

第一，饮食不节。

怎么说？

陛下，您想想现在的人喜欢干什么？一边吃火锅烧烤炸鸡炸串，一边灌冰镇可乐冰啤酒。您想想看，胃刚被辣椒和高温食物烫得嗷嗷叫，突然一口冰水下去，胃瞬间懵了——你们人类到底想让我热还是想让我冷？长此以往，胃就被折腾出寒热错杂的毛病了。上面被冷饮冰镇着，下面被辣椒烤着，胃就像一个两头受气的夹心饼干。