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第142章 一个半小时的约定（第3页）

杜文俊张了张嘴，那句“你不是答应陈医生只坐办公室吗？”在喉咙里滚了滚，终究没能说出来。

他太了解顾魏了，一旦涉及到他关心的病人，尤其是这种“疑难”情况，任何劝阻在他那里都会自动失效。看着顾魏已经拉开门准备出去，杜文俊只能无奈地叹了口气，快步跟上。

“就知道会是这样……”他小声嘀咕了一句，语气里半是抱怨半是认命。

但内心深处，他也不得不承认，这个病人最近确实让大家有些束手无策，常规手段效果不佳。顾魏的眼光和经验常常能现别人忽略的细节，或许他的亲自查看，真能找到突破口。这大概是目前唯一让人稍感安慰的地方了。让顾魏看看，说不定真是好事。

两人一前一后走向病房区，午后时分的走廊相对安静，只有护士站偶尔传来低声交谈和仪器规律的提示音。

杜文俊跟在顾魏身后半步，看着他虽然步伐不算太快，但背影挺直，白大褂下摆在行走间带起微小的气流，那份属于顶尖外科医生的敏锐和专注，似乎暂时压过了他脸上尚未完全褪去的病容。

只是杜文俊心里那根担忧的弦，始终紧绷着。他偷偷瞄了一眼手表，默默计算着顾魏剩下的“合法”时间，同时在心里祈祷：可千万别出什么岔子，也最好……别碰上陈医生。

病房里弥漫着熟悉的消毒水与一丝若有若无的、疾病特有的沉闷气息。床的病人是个五十岁出头的男性，姓吴，此刻正半靠在摇起的病床上，脸色蜡黄，眼眶凹陷，精神萎靡。看到顾魏和杜文俊进来，他勉强动了动眼皮，算是打过招呼，连说话的力气似乎都欠缺。

“吴先生，感觉怎么样？还有哪里特别不舒服吗？”顾魏走近床边，语气平和，目光却已经开始迅而专业地扫视病人裸露在病号服外的手背皮肤弹性、眼睑结膜颜色，以及呼吸的节律。

病人微弱地摇摇头，声音沙哑：“没力气……肚子胀胀的，不怎么饿。”

顾魏点点头，示意杜文俊把最近的体温单、护理记录和最新的化验单拿过来。他先是仔细查看了贴在床尾的体温单，指尖划过那些在c到c之间徘徊的曲线，又对比了不同时间点的血常规、c反应蛋白和降钙素原数值。眉头再次蹙紧，这些指标确实提示存在炎症反应，但波动不大，对抗生素的反应也不典型。

“引流管我看一下。”顾魏说着，戴上了杜文俊递过来的无菌手套，动作轻柔地揭开覆盖在病人腹壁引流管出口处的敷料。引流口周围皮肤有些轻微红，但无剧烈红肿或异常分泌物，引流管通畅，连接袋里的液体呈淡黄色清亮状，量确实不多。

他仔细触诊了病人的腹部，避开手术切口，从右上腹到左下腹，手法稳定而带着探查的力度。病人因不适微微蹙眉。“这里疼吗？还是只是胀？”顾魏耐心询问，手指在左下腹某处稍作停留。

“有点……说不清，闷闷的疼，跟胀分不开。”病人描述得很含糊。

顾魏收回手，摘掉手套，目光沉静地思索着。他转身看向杜文俊：“肠鸣音这两天听诊怎么样？”

“偏弱，但也不是完全没有。”杜文俊立刻回答。

“饮食是从清流质过渡到流质了吧？营养科配的肠内营养液耐受情况记录呢？”

“有记录，但病人自己说喝不下多少，喝多了就腹胀更明显。静脉营养一直在补着。”

顾魏走到病房的窗户边，那里光线更好些，他又拿起那摞影像学片子，对着光仔细查看术后几次的腹部ct。杜文俊说的没错，没有明显的积液、脓肿或机械性梗阻的影像学证据。手术区域的吻合口看起来也是愈合中的状态。

但顾魏的目光在ct图像的某个区域停留了更长时间，那是小肠袢分布的区域，影像上似乎有些不易察觉的、非特异性的模糊影。

他指着那里，问杜文俊：“这里，前后的片子对比过吗？有没有动态变化？还有，病人术前有没有长期服用某些药物的历史？或者比较特殊的个人习惯，比如吸烟喝酒的量？”

杜文俊被问得一愣，赶紧翻看病历前部：“这个……术前病史里提了吸烟史，每天大概半包，喝酒偶尔。长期服药……好像没有特殊记载。ct的细微变化，放射科报告没特别提，我们也没重点对比这里……”

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顾魏放下片子，心中那个模糊的猜测逐渐清晰。这或许不是典型的术后感染或技术问题，而更可能与病人自身的身体状况、术后应激反应、以及可能存在的、未被充分重视的肠道微循环或功能调节障碍有关。尤其是结合病人术前的吸烟史和目前低热、腹胀、厌食、精神差这一系列非特异但全身性的症状。

他走回床边，又问了病人几个关于术前排便习惯、有无慢性腹痛史的问题，得到的是否定的或含糊的回答。

“吴先生，”顾魏语气温和但坚定，“您的情况我们大致了解了。恢复慢可能不单是伤口或感染的问题，跟您整个身体的调节能力、尤其是肠道功能的恢复节奏有很大关系。我们可能需要调整一下思路，除了抗感染和营养支持，可能要增加一些促进肠道微循环和功能恢复的措施，并且需要您尽量配合，试着少量多餐，哪怕吃不下，肠内营养液也要像吃药一样按时尽力喝一点，这对恢复至关重要。您看可以吗？”

病人听着顾魏清晰耐心的解释，虽然未必全懂，但眼神里稍微有了点光，点了点头。

顾魏又对杜文俊交代了几句，包括建议请中医科或康复科会诊，评估能否配合针灸或物理治疗促进肠道蠕动，调整肠内营养液的输注度和温度，以及详细追问病人更详细的既往生活习惯史。

交代完，他感觉一阵轻微的眩晕袭来，后背也渗出了一层薄汗。他知道，这是身体在提醒他，集中精力的时间有点长了。他看了一眼手表，距离陈一萌规定的一个半小时，已经出了将近二十分钟。

“先按这样处理，严密观察。”顾魏对杜文俊说完，轻轻吸了口气，准备离开病房。

就在这时，病房门口传来一个熟悉、平静，却让顾魏和杜文俊同时脊背一凉的声音：“顾医生，查房查得还顺利吗？”

陈一萌不知何时站在了门口，她穿着神经外科的刷手服，外面套着白大褂，双手插在口袋里，脸上没有什么表情，只是目光静静地看着顾魏，又扫了一眼他身上的白大褂和明显透出疲态的脸。

杜文俊心里叫苦不迭，下意识地缩了缩脖子。

顾魏：“……”

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