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痈疽篇第八十一十八（第1页）

黄帝指尖点着竹简上“足傍生疮，百日而殁”几个字，眉头拧成了结。案边坐着岐伯，手里捧着陶盏，刚喝了一口煮好的茅根水，就见黄帝把竹简往案上轻轻一推，身子往前倾了倾。

“岐伯啊，我近来翻看病案，发现这身上长疮长脓包的毛病，真是邪性得很。有的长在背上，肿得像扣了个锅，疼得人直打滚，治上十天半月反倒好了；有的就长在脚边上，看着跟个麦粒似的不起眼，没俩月人就没了。名字也五花八门，这个叫痈，那个叫疽，还有各种稀奇古怪的名号，连死期都各有定数。”黄帝说着，指尖在“忌日”两个字上点了点，“我今天想好好听你说说，这些痈疽到底都长什么样，有什么忌讳，哪些能救哪些救不了，都叫什么名字。你别跟我讲那些文绉绉的大道理，就拿咱们部落里常见的事儿说，讲明白就行。”

岐伯放下陶盏，捋了捋下巴上的白胡子，笑了笑：“陛下这是有心了。这痈疽看着是皮肤上的毛病，根子却在气血里。要讲明白，得先说说人身上的气血是怎么回事。您想啊，咱们部落里的粮道，四通八达，每天粮车顺着路往各个部族运，路通着，大家就都有饭吃，啥事没有。要是哪天路上滚了块大石头，或者下大雨冲垮了路基，粮车堵在那儿，堆个三天五天，天又热，粮不就发霉烂掉了？人身上的经脉就是粮道，气血就是粮车，寒邪就是那堵路的石头。寒气钻到经络里，血就凝住了，走不动了，堵在那儿，卫气也过不去，堆着堆着就生热，热得厉害了，皮肉就烂成脓，这就是痈疽的来头。”

黄帝听得点头，插了句嘴：“我听医官说，痈是痈，疽是疽，不是一回事？我瞅着都是烂个包，能有多大区别？”

“区别可大了去了。”岐伯伸出两根手指，“痈是阳证，就像堆在地面上的垃圾堆，看着红肿发亮，烫得吓人，疼得厉害，可它根儿浅，就在皮肉里，不往骨头里钻，也伤不着五脏六腑。就像咱们村口堆的柴草垛着了火，看着烟大，拎着水桶上去浇，很快就能灭。疽就不一样了，那是阴证，看着不红不肿，皮色跟正常肉差不多，甚至还发黑发硬，摸上去跟块牛皮似的，疼也是闷着疼，不咋叫唤。可它根儿深啊，直接往骨头里钻，往五脏里窜，就像地下的暗河塌了方，表面看着好好的，底下路基都烂空了。等你发现不对的时候，早就晚了。所以说啊，叫唤的狗不咬人，咬人的狗不叫唤，这病也是一个理儿。”

黄帝恍然大悟，拍了下案几：“我说呢，上次有个小伙子背上长了个大痈，肿得跟个小西瓜似的，烧得直说胡话，医官拿砭石划开放了脓，敷了点草药，没半个月就能下地干活了。反倒是管仓库的那个老头，脚脖子上长了个硬疙瘩，不红不肿的，他总说没事，结果不到俩月就走了，原来那是疽啊。”

“正是这个道理。”岐伯点头，“这痈疽长在不同地方，凶险程度天差地别。长在头上、咽喉上的，最急，比如长在嗓子里的猛疽，半天就能堵得人喘不上气；长在身子上的，次之；长在腿上脚上的，看着慢，可最磨人，也最容易被人不当回事。就说脚上这几种吧，长在脚背脚心上的叫四淫，肿得特别大，那是毒气四下里蔓延，不赶紧治，一百天也能要命；长在内踝骨上的叫走缓，看着肿，颜色不变，多扎几针砭石，把寒热退下去，反倒死不了；长在小腿上的叫兔啮，红得厉害，直接烂到骨头，也得赶紧治。可这里头最阴、最容易坑人的，还得数长在脚边上的厉痈。”

“厉痈？”黄帝挑眉，“这名字听着就厉害，就是病案里写的那个‘足傍生疮，百日而殁’？”

“就是它。”岐伯的语气沉了沉，“这病名字里带个‘厉’，可不是白叫的，暴戾得很，属于典型的人狠话不多。它就长在脚的侧边，大多是小脚趾旁边那块儿，也有长在脚外踝下边的。刚长的时候特别不起眼，个头不大，就跟小手指头肚儿似的，摸上去有点硬，有点疼，不红也不怎么肿。好多人一看，嗨，不就是走路磨了个泡，或者长了个鸡眼嘛，不当回事，该走路走路，该干活干活，甚至还拿手去挤，拿针去挑。”

“这不就出事了？”黄帝接话。

“可不是出事了嘛。”岐伯叹了口气，“您想啊，脚是什么地方？人身上的末梢啊，离心脏最远，气血走到这儿，就剩最后一口气了。咱们部落往西边最远的那个小村落，每次送粮草都得走半个月，遇上点事，援兵根本赶不及。脚边上就是这么个‘偏远村落’，气血本来就弱，邪气钻进去，就像土匪占了个没人管的山头，慢慢往里头啃。刚开始只啃皮肉，你不管它，它就往筋里钻，往骨头里啃，还顺着血脉慢慢往上爬。等你觉得疼得厉害，脚肿起来的时候，毒气已经扎下根了。”

他顿了顿，想起了去年的病例：“去年秋天，部落里有个猎户，叫阿石，天天上山打猎，脚力好得很。有天他回来，说小脚趾旁边磨了个硬疙瘩，有点疼，媳妇让他找医官看看，他摆摆手说多大点事，自己拿针挑了挑，挤了点白水出来，转天又上山了。结果过了半个月，那疙瘩不仅没好，反倒变大了，中间还发黑了。他还硬撑着，说就是发炎了，过几天就好。又过了一个月，整只脚都肿了，发黑的地方越来越大，连路都走不了了，这才让人抬着来找医官。”

“后来呢？”黄帝追问。

“医官一看就摇头了。”岐伯说，“那发黑的地方，就是肉已经烂死了，毒得厉害。这时候就得赶紧治，拿磨得锋利的砭石，把所有发黑的烂肉全都刮干净，一点都不能剩，就像烂苹果得把烂的地方全挖掉，不然整个苹果都得烂。可阿石那时候，黑的地方已经快蔓延到脚面了，底下的筋都黑了，刮完了也没见好，反倒越肿越厉害。又过了一个多月，他就发着高烧走了。算下来，从刚开始长疙瘩到走，刚好三个多月，一百天左右。”

黄帝听得沉默了片刻，才开口：“就因为长在脚边上，这么不起眼的地方，就能把命丢了？”

“您可别小看这一寸之地。”岐伯正色道，“这厉痈最坑人的地方，就是它太会伪装了。刚长的时候，既不红也不肿，疼也只是隐隐的，十个人里有八个不当回事。等它露出獠牙的时候，已经晚了。医家有句话，叫‘痈疽怕黑不怕红’，红说明气血还在跟邪气打架，还有的救；一旦发黑，就是气血打输了，肉都坏死了，毒气开始往里攻了。所以治厉痈，最关键的就是一个‘早’字。”

“早到什么程度？”

“刚发现脚边上长了硬疙瘩，哪怕只有小指头那么大，也得赶紧治。”岐伯伸出小拇指比了比，“发现得早，毒气还在表皮，用砭石轻轻划开，把里头的毒血放出来，敷上拔毒的草药，十天半月就能好。要是已经发黑了，那就得下狠手，把所有发黑的坏死组织全都刮干净，一点都不能留。别舍不得那点肉，舍不得一块烂肉，就得丢整条命，这笔账怎么算都亏。”

黄帝想起什么，问道：“上次我看医官给一个放羊的老头治脚，拿砭石刮了好半天，老头疼得满头汗，咬着木棍直哼哼，原来就是治这个厉痈？”

“对，就是那个老羊倌。”岐伯笑了笑，“那老头运气好，他儿子孝顺，发现他走路一瘸一拐的，逼着他来找医官。那时候他脚边上的疙瘩刚发黑，才指甲盖那么大。医官赶紧用砭石把黑的地方全刮了，敷上咱们制的雄黄膏，天天换药。养了两个多月，慢慢长出新肉来，现在都能接着放羊了。您看，同样是厉痈，治得早就能活，拖晚了就没命，差的就是那十天半个月的功夫。”

“那要是刮完了，黑的地方还不消，反倒越来越大，就是没救了？”黄帝又问。

“就是这个意思，原文里说‘不消辄益，不治，百日死’。”岐伯点头，“刮完了烂肉，要是红肿慢慢消了，疼慢慢轻了，长出新的红肉来，那就是好转了。要是不仅不消，还越肿越大，黑的地方还在往旁边扩，那就说明毒气已经钻到血脉里去了，顺着经脉往身子里头走，拦都拦不住。这时候再治，就难了。”

“为啥偏偏是一百天？不能多不能少？”黄帝好奇。

“这不是定死的数，是大概的日子。”岐伯解释道，“人身上的病邪传变，是一步一步来的。刚开始在皮毛，然后到肌肉，再到血脉，再到六腑，最后到五脏。每走一步，都要耗些日子。厉痈长在脚边，属于肢体末端，毒气往上传得慢，不像长在胸口脖子上的，没几天就攻到五脏了。它慢悠悠往上走，等走到五脏，把人的正气耗干了，差不多就是一百天左右。当然也有身子弱的，撑不到一百天；身子壮的，能多拖些日子，但大体就是这么个期限。”

他顿了顿，又补充道：“而且这也跟长的位置有关。您看长在大腿内侧的赤施，那地方离脏腑近，又是阴经走的地方，毒气深，六十天就能要命；要是两条腿都长，十天就没了。厉痈长在脚边，好歹离脏腑远，给人留了一百天的缓冲期。可好多人偏偏就把这缓冲期给浪费了，总觉得小事一桩，等等就好，等着等着，就等没救了。”

黄帝听得连连点头，感慨道：“真是小病不能拖啊。我看部落里好多小伙子，身子壮，有点头疼脑热、磕着碰着都不当回事，总说扛扛就过去了。这厉痈就是专门治这种‘扛一扛’的毛病。”

“可不是嘛。”岐伯笑了，“不光是扛着，还有人瞎折腾。比如长了个小疙瘩，拿手挤，拿脏针挑，或者拿脏泥巴、脏树叶往上敷，那不是治病，那是给毒气送援兵。本来毒气还在表皮，你一挤，直接把毒挤进血脉里了，好得更快。还有的人，脚刚有点疼，还天天走长路，穿挤脚的鞋，把脚磨得更厉害，那更是火上浇油。”

“那平常该怎么防着这厉痈？总不能天天盯着脚看吧？”黄帝问。

“说难也不难，就是多上点心。”岐伯掰着指头说，“第一，穿鞋要合脚，别为了好看穿挤脚的鞋，也别穿太硬的鞋，天天磨脚，磨来磨去，气血堵在那儿，就容易出事。咱们部落里的猎人、脚夫，天天走路的，更得选软和合脚的鞋，别拿脚不当回事。第二，脚上要是磨了泡、扎了刺，别不当回事，赶紧处理干净，别沾泥土脏水。尤其是上山打猎、下地干活的，脚上扎了刺，一定要挑干净，用清水洗干净，再敷点草药。好多厉痈就是从一个小伤口、一个小磨泡开始的。第三，别总吃太肥太腻、太辣太热的东西。吃多了，体内火气大，再加上气血一堵，就容易化热成脓。你看天天吃肥肉、喝烈酒的人，身上就容易长疮，就是这个道理。第四，没事多活动活动脚，别总坐着。气血得动起来才不会堵，天天坐着不动，脚底下的气血都淤住了，可不就容易出毛病嘛。”

黄帝听得认真，顺手拿笔在竹简上记了几笔，又问道：“除了脚边上的厉痈，脚上其他地方长的痈疽，也都是这个道理？”

“大同小异。”岐伯说，“不管长在哪儿，核心都是气血不通，郁而化热，热盛肉腐。治的道理也一样，早发现，早清理，把毒气排出去，让气血通起来。只是位置不同，凶险程度不一样。比如长在脚趾头的脱疽，要是发黑了，连脚指头都得砍掉，不然毒气往上走，照样没命。跟厉痈比起来，那更狠。”

“原来脚上这点地方，藏着这么多凶险。”黄帝放下笔，叹了口气，“以前我总觉得，大病都是长在身子里、五脏里的，没想到皮肤表面这点小疮小疖，也能要了人的命。今天听你这么一说，算是明白了，千里之堤溃于蚁穴，这人的身子啊，也是一样的道理。再小的毛病，拖久了，也能拖成大祸。”

“陛下说得是。”岐伯颔首，“医家治病，最讲究‘治未病’，没病的时候防着，刚有病的时候赶紧治，别等病深了再动手。就像这厉痈，刚长的时候，可能换双合脚的鞋，敷点草药就好了；非要等发黑了、肿了再治，就得刮肉受苦，还不一定能治好；再拖到毒气攻了心，就是神仙也难救了。”